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周敬堂，七十一岁，江城医科大学终身教授，省临床医学考试委员会顾问，在江城医疗圈里是泰斗级的人物，退休之后被返聘回来做阅卷组顾问，说是顾问，其实每年都亲自上手批卷子，谁劝都不听。
“閒著也是閒著，看看现在的年轻人水平怎么样。”
这是他每年说的原话。
执医证笔试是標准化选择题，机器阅卷就能出分，但每年都会有一部分主观评估环节，比如案例分析题的作答思路、临床决策题的推理过程，这些需要专家组人工审阅。
周敬堂戴著老花镜，一份一份地翻看。
大部分卷子都中规中矩，该对的对，该错的错，看得出是下了功夫背书的，但也仅此而已，標准答案的复读机，没什么亮点。
翻到第三十几份的时候，他的手停了一下。
这份卷子的选择题正確率极高，这不稀奇，每年都有几个高分的，让他停下来的是案例分析部分。
考生在几道临床决策题的旁边空白处写了补充说明。
周敬堂的眉毛挑了起来。
一道关於肾臟占位性病变鑑別诊断的题目，標准答案是选c，这个考生也选了c，但在旁边写了一段话：
“c选项虽然正確，但题干中ct增强扫描的描述存在歧义，如果强化程度为轻度不均匀强化，应进一步考虑乏脂型血管平滑肌脂肪瘤的可能，建议补充mri化学位移成像进行鑑別，而非直接倾向肾细胞癌。”
周敬堂把老花镜往上推了推，重新看了一遍这段话。
然后他翻到下一道案例分析题，这个考生又写了补充说明，关於一个复杂的多系统疾病鑑別诊断，思路清晰，逻辑严密，甚至提出了一个標准答案里没有涉及到的鑑別方向。
有些想法还略显青涩，但这个学生敢提，敢想，而且想的方向是对的。
周敬堂放下这份卷子，摘下老花镜，揉了揉眼睛。
然后他拿起桌上的座机，拨了一个號码。
“老陈，你过来一下，帮我看份卷子。”
五分钟后，阅卷办公室里多了三个人。
陈国维，江城医科大学附属医院外科学教授，刘芳华，省人民医院內科学主任医师，还有一个四十来岁的中年人，是考试中心的副主任。
三个人轮流看了那份卷子。
“这个案例分析的补充说明写得很有意思，”
陈国维推了推眼镜，“尤其是第四单元那道多系统鑑別诊断，这个思路我在临床上见过类似的案例，他的推理方向是对的，很多工作了五六年的主治都不一定能想到这一层。”
刘芳华点了点头：“基础扎实，临床思维活跃，不是那种死记硬背的类型，是真的理解了。
有几个地方的表述还有些稚嫩，但瑕不掩瑜。”
周敬堂把卷子翻到首页，看了一眼考生信息。
姓名：苏业。
单位：江城市第一人民医院。
身份：住院医师规范化培训学员。
“一院的规培生？”
陈国维有些意外。
“规培第一年。”
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