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今天的风果然大，图书馆的窗帘全被吹成鼓包。
江河去把窗户逐一关上，然后重新坐回位置上，开始研究往届考题。
这些题目对於现在的医学生来说，是有一定难度的。
比如06年的题：“一例不明原因的腹痛伴黄疸，ercp显示胆总管下段狭窄，如何鑑別硬化性胆管炎与胆管癌？”
標准答案需要列举影像学特徵、肿瘤標誌物以及细胞刷检的局限性。
江河脑子里其实有更精准的答案：igg4水平测定排除自身免疫性胰腺炎，超声內镜引导下的细针穿刺作为金標准。
但他不能这么写……
08年，igg4相关的疾病概念在国內才刚刚起步，eus-fna更只有极少数顶尖大医院才有。
写这些的话，基本等於自爆。
他得强迫自己把思维拉回到这个年代的局限里。
就像做小学数学题不能用微积分三角函数一样……
花了一上午的时间研究之后，江河又翻开笔记本，看了眼给杨煦教授准备的登门礼：
《关於肝门部胆管癌的改良根治术探討》
其实江河对这方面的研究並不多，只是把导师前世的研究成果提前告诉他而已……
简单来说就是，在08年，很多医生做高位胆管癌切除时，往往不切或者只切除部分尾状叶。
但实际上，如果不做全尾状叶切除，术后復发率极高。
所以，江河重点阐述了由下而上的逆行切除法。
以及如何在不阻断门静脉血流的情况下，安全处理肝短静脉。
这些技术细节，很多都是后世经过无数惨痛教训总结出来的……
呼哧——
身边传来拉椅子的声音。
江河侧头，看见陈浩抱著书包坐了下来。
“来了？”
江河问。
“嗯。”
陈浩从包里掏出一本《外科学》。
翻开书，找到“气胸”
那一章，盯著上面的解剖图看。
江河没打扰他，继续整理自己的资料。
中午休息。
两人一起去吃饭的时候，陈浩道：“老江，昨天那一针……你是怎么敢的？”
江河：“怎么了？”
“我刚才看了书上的併发症，血气胸、纵隔气肿、心臟压塞……每一个都能死人……”
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