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同一时间，海城医院远程医疗中心。
巨大的弧形屏幕上分割成四个画面：左上角是云山县人民医院手术室的实时影像，李建国正在做术前准备；右上角是患者的心臟ct三维重建模型，红色的血管网在缓缓旋转；左下角是生命体徵监测数据流；右下角是江屿这边的控制台界面。
今天的手术很特殊：一个十五岁的女孩，先天性矫正型大动脉转位合併室间隔缺损。
这是一种罕见复杂先心病，心臟的左右心室位置顛倒，主动脉和肺动脉也连接异常。
常规手术需要开胸、体外循环、大血管调转，风险极高。
但江屿设计了一种介入和外科杂交的方案——先在导管室封堵室缺，再在手术室做微创大血管调整。
“李主任，准备好了吗？”
江屿对著麦克风说。
屏幕里，李建国抬起头，看向摄像头。
他穿著手术衣，戴著帽子和口罩，但眼神里的紧张和兴奋清晰可见。
“准备好了，江医生。”
他的声音通过高质量音响传来，有些轻微的颤抖，“这是我第一次做这么复杂的手术。”
“但你已经做了充分的模擬训练。”
江屿调出另一个窗口，显示的是李建国在过去一个月做的二十七次模擬手术数据，“室缺封堵成功率100%，平均时间四十二分钟。
血管调整的模擬操作评分从最初的65分提高到92分。
你准备好了。”
这些话不只是安慰，是事实。
江屿设计的培训系统包含了详尽的量化评估：操作精度、决策速度、应急处理、团队协作……每个维度都有具体指標。
李建国在过去三个月的进步，每个数据点都记录在系统里。
手术开始。
第一个阶段是介入封堵。
李建国在县医院导管室，在x光引导下將封堵器送入心臟。
江屿这边可以实时看到影像，还能调出三维模型叠加显示，更直观地判断位置。
“导丝再向前0.5厘米……好，现在释放远端伞盘……慢一点，感受阻力……”
江屿的指导简洁而精確。
这不是手把手的教学，而是关键时刻的提醒。
他要让李建国建立自己的手术直觉，而不是依赖远程指挥。
封堵顺利完成，用时五十一分钟。
患者生命体徵平稳，氧饱和度从术前的82%上升到95%。
“第二阶段准备。”
江屿说，“切换到手术室。”
画面切换。
云山县医院新建的杂交手术室里，患者已经被转移到手术台，麻醉完成，消毒铺巾。
李建国洗手、穿衣，站上主刀位。
这个手术室是“燎原计划”
的成果之一——时安医疗捐赠的基础设备，县医院自筹资金改造房间，省卫健委批准成为区域心外科培训中心。
虽然比不上大医院的配置，但足够开展这类中等复杂手术。
微创切口在右侧胸壁，只有八厘米长。
內窥镜伸入，胸腔內的影像出现在屏幕上。
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