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山区夜晚七点四十,清水乡卫生院。
发电机突突的响声在寂静的山谷中格外清晰——下午一场雷雨,乡里又停电了。
诊室里点着应急灯,昏黄的光线下,林深对着笔记本电脑屏幕,眉头紧锁。
屏幕上是一份胎儿超声图像,来自省一院。
孕28周的胎儿,心脏结构异常:右心室双出口合并肺动脉狭窄,这是复杂先天性心脏病的表现。
更棘手的是孕妇的情况——先天性心脏病法洛四联症术后,心功能只有II级。
“林医生,能看清吗?”
吴医生端着两碗面条走进诊室,“先吃饭吧,你都看了一下午了。”
林深接过碗,但眼睛没离开屏幕:“吴医生,这个孕妇叫阿依,25岁,家就在清水寨。
她知道自己心脏不好,但一直瞒着,产检只说有‘心脏病史’,没具体说。
今天大出血送来,做心脏超声才发现是这么复杂的情况。”
“她丈夫呢?”
“在外打工,接到电话正往回赶,最快也要明天中午到。”
林深扒拉了两口面,“现在的问题是,孕28周,前置胎盘出血,心脏病加重,胎儿复杂先心……三个问题任何一个都可能致命。”
诊室外传来救护车的鸣笛声。
阿依从县医院转来了——县医院处理不了这么复杂的多学科问题。
平车推进来,阿依躺在上面,脸色苍白如纸,鼻导管吸着氧。
她看见林深,眼睛亮了一下,又暗下去。
“林医生……我是不是……保不住孩子了?”
她声音很轻,像随时会断的线。
林深握住她的手:“阿依,我们会尽力的。
你现在要保存体力,别说话。”
检查、监测、抽血。
阿依的血红蛋白只有70gL,严重贫血;心电图显示右心室肥厚,ST段改变;胎心监护显示胎儿心率偏快,有变异减速。
“必须尽快终止妊娠,”
吴医生低声说,“否则母子都有生命危险。”
“但28周早产,加上胎儿复杂先心,新生儿存活率……”
林深没说下去。
她在山区见过太多这样的悲剧。
“联系省一院,”
吴医生说,“请求远程会诊。”
这是唯一的办法。
林深拨通了苏景明的电话。
省一院那边是晚上八点,苏景明应该刚下班。
电话响了三声,接通了。
“林深?”
“苏景明,我这有个紧急病例,需要会诊。”
林深语速很快,“孕妇25岁,法洛四联症术后,孕28周,前置胎盘出血,胎儿复杂先心——右心室双出口合并肺动脉狭窄。
现在孕妇心功能恶化,胎儿窘迫。”
电话那头沉默了两秒,然后苏景明说:“给我五分钟,我开电脑。
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