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第三十六章 梁岩你丫高手啊(第1页)

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对于田涛的不怀好意,梁岩哪里能惯他,今日就从你开始立威!

梁岩眼都不眨一下,直接消耗17年的寿元。

【寿元:30(43+1)】

【肌腱缝合:高级】

高级的肌腱缝合技术加上手指灵活度+1,梁岩直接拥有了手外科主任的缝合水平!

一大股的信息涌入脑海,再来看这个猪后蹄屈肌腱的切取,梁岩当然是举重若轻。

“田师兄,切取多少长度?”

由於猪后蹄屈肌腱长度可达30cm以上,而常规的缝合练习可用不到这么长,梁岩明知故问了一下。

听到梁岩的问题,田涛眯了眯眼睛,这小子看来不是什么都不懂的小白,不然问不出这种细节。

“按照不同的缝合方式,我们製备的时候,都会有细微的长度差別。

今天俞老师上的是kessler法,所以控制在15cm就可以了。”

“明白了。”

梁岩直接从盆子里隨意的拿了一只猪蹄,熟练的用左手握住猪蹄腕关节,將其弯曲,另一只手触摸起来,確定屈肌腱的走行。

完成了定位之后,直接拿起手术刀,银色的光辉在执笔式之下,精细的完成了三道1.5cm的横切口。

看到这一幕,一旁的田涛目瞪口呆:“这小子,怎么这么厉害。”

作为资深的牛马助教,田涛可处理过不下一千只猪蹄了,才堪堪练就了扎实基本功和毒辣的眼力。

梁岩刚才的动作非常有讲究,通过將猪蹄腕关节弯曲,触摸確定屈肌腱走向,能够避免误切其余肌腱,同时能够將腱性组织与神经严格的区分开。

至於,三个切口的设计,那就更显示出梁岩的水平。

要是一般的实习生,第一次切取肌腱,一定会採用纵向切开的方式,一整个大切口,然后將肌腱给分离出来,但是这种方式太过於粗暴,而且稍有不慎就会切到肌腱,损伤腱周膜。

而梁岩採用三切口法,第一切口在肌腱止点处,第二切口在肌腱中段,用於钝性分离皮下组织,而第三切口则是近端肌腹移行处,正好在肌腱和肌腹交界处!

果然,梁岩拿起血管钳钝性分离切口间的皮下通道,完成之后,非常轻鬆写意的將整条肌腱完整的挑了出来。

这种方式,能够確保腱周膜的完整性,避免环形剥离。

梁岩的断离顺序也同样纯熟,先是在止点处切断,之后,近端按照切取长度,正正好好15cm!

而在完成之后,梁岩思路清晰的將其放入了4c生理盐水之中,保持湿润。

看著梁岩一套教科书级別的切取肌腱的操作,田涛警惕性大涨,遇到高手了!

寻常的住院医师都没有梁岩这般的轻鬆,田涛记得自己刚刚开始练习切取肌腱的时候,可没这么顺利,血管钳钳夹肌腱,纵向切口,血管钳探查肌腱断端,各种错误层出不穷。

“这小子,真的是刚实习一周的菜鸟?”

田涛忍不住问了一句:“梁师弟,你之前在其他医院实习过?怎么这么熟练?”

梁岩微微一笑:“实操確实没什么经验,不过,我看过许多肌腱缝合的练习视频和手术室视频。

自己总结了一套肌腱切取的口诀。”

田涛大惊失色,临床手术都能够纸上谈兵,还有口诀了?

“仔细讲讲?”

梁岩利落的继续第二个猪蹄的切取,一边操作一边说道:

“三横切口避纵行,钝性分离保膜层;离体即入盐水冷,勿钳勿燥防坏死!”

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