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第三节 医药学

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清前期中国传统的医药学得到了进一步发展,主要表现是传统医学理论的研讨更加深入,新的药物品种不断出现,温病学派形成等。

一、传统医学理论

在中医学理论的总结方面,《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等著作占有重要地位。

《内经》是战国至秦汉许多医家搜集、整理的著作,包括《素问》和《灵枢》两部分。

《内经》认为人体本身是一个整体,人体结构各部分互相联系;人和天地自然也是一个整体,人和自然环境密切相关。

这些见解奠定了中医学理论的基础。

《难经》也是战国秦汉时期的著作,对《内经》中的81个问题进行了讨论,一定程度上发展了中医药学的理论。

《伤寒论》是东汉张仲景所作,该书总结了伤寒等急性热病的辨证论治原则和方法。

《金匮要略》也是张仲景所作,论述了内、外、妇、儿科等方面的疾病病因、治疗原则、预防方法等。

上述四部中医学著作,是历代学习中医的必读著作,集中反映了中医学的理论基础。

[22]清前期传统医学的理论发展,主要表现在对以上著述的阐释和注解方面,又有了新的进步。

张志聪,字隐庵,浙江钱塘人。

从顺治朝中期到康熙朝初期40年间,他和中医界志同道合者一起,参考以往中医药文献,认真讨论,相互切磋,在此基础上,注释《素问》、《灵枢》二经,得《素问集注》和《灵枢集注》二书。

在这二部书中,张志聪“集诸家之说,随文衍义”

,阐明了以往许多医学家所忽略或回避的疑难问题,发展了《内经》中的理论见解。

他还注释了《伤寒论》和《金匮要略》,特别是注释《伤寒论》,历时20年,多次修改才最后定稿。

张志聪指出:“风伤卫,寒伤营,脉缓为中风,脉紧为伤寒。

伤寒,恶寒无汗,宜麻黄汤;中风,恶风有汗,宜桂枝汤:诸说未尽当。

而风、寒两感,营、卫俱伤,宜大青龙汤为尤谬。”

[23]上述见解,对人们认识伤寒病及其治疗有新的启示,也是对中医药关于伤寒理论的发展。

张志聪还对《本草纲目》做了诠释,本五运六气之理,阐明药性,从而发展了《本草纲目》中的某些见解。

徐大椿,原名大叶,字灵胎,晚号洄溪,江苏吴江人。

他以《内经》的经义解释《难经》,“训诂诠释,则依本文;辩论考证,则本《内经》”

[24],“逐难发挥,考证详明”

[25],“深思体认,通贯全经”

[26],在许多方面提出了新的见解,丰富了《难经》中关于经络、脏腑等功能的理论。

徐大椿还著有《医学源流论》一书,分93目。

他在该书中写道:“病之名有万,而脉之象不过数十,是必以望、闻、问三者参之。

如病同人异之辨,兼证兼病之别,亡阴亡阳之分。

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