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第45章精神分析纲要（8）
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我们已得知，童年初期虚弱的和不成熟的自我在其努力避开那个生命时期特有的危险时，是怎样受到加之于它的压力和长久伤害的。
儿童通过他们父母的关心而得到保护，以防止来自外部世界的、威胁着他们的危险。
他们为这种安全感付出的代价是对失去爱的恐惧，失去爱会使他们面对外部世界的危险，处于孤立无援的境地。
当一个男孩发现自己处在俄狄浦斯情结的境况中，从原始根源得到加强的阉割危险对他的自恋构成威胁的时候，上述的因素就会对冲突的结果产生决定性影响。
迫于当前实际的危险和有其种系发生基础而回忆到的危险这两种影响的共同作用，儿童开始尝试进行防御（压抑），这暂时是有效的。
然而，当后来**重新活跃，从而对过去受到拒斥的本能欲望带来强化时，在心理上就变得不适宜了。
如果是这样的话，那么从生物学的观点来看，就必然会认为自我控制早期性兴奋的任务是完全失败的，也就是当时它的不成熟对此还难以胜任。
我们从自我的发展落后于力比多的发展当中，会了解到导致神经症的基本前提。
我们无法不得出这样的结论，如果儿童的自我不承担这个任务——就是说，如果儿童的**可以听其自由，就像在许多原始人中发生的那样，神经症就能够得到避免了。
很可能神经症疾患的病因要比我们在这里描述得更为复杂，即便如此，我们也至少说明了致病情结的一个基本的部分。
我们不应该忘记种系发生的影响，它以某种方式被表现在本我中，其形式我们还不能掌握。
并且它必定会作用于自我，这种作用在早期比在后期更强而有力。
在另一方面，我们逐渐认识到，那种压抑性本能的早期尝试，使得幼稚的自我产生支持外部世界而反对内部世界的强烈倾向。
后一种态度是由禁止婴儿性欲所造成，它对个体后来为文化所做的准备不能不产生影响。
被迫放弃直接满足的那些本能欲望不得不进入新的导向替代满足的渠道。
在这些迂回的过程中，它们也许变得失去了性的特性，并且它们与其起初的本能目标的联结也会变得更松散了。
在这一点上，我们可以预期得出这种论点，即我们文明的许多具有很高价值的宝贵财富，都是牺牲了性欲和通过对性驱力的限制而获得的。
我们不得不一再地强调这样的事实，即自我把它的起因和它所获得的最为主要的特性都归之于它与外部现实世界的联系。
因而我们可以进一步假定，自我又一次十分接近于本我的种种病理状态，是基于与外部世界的联系的中断或松动。
这非常符合我们从临床经验得到的认识——即精神病爆发的诱因或者是现实变成使人无法忍受的痛苦，或者是本能变得异常强烈——由于本我和外部世界竞相对自我提出要求，两者肯定会导致相同的结果。
如果自我与现实能够始终保持分离，精神病的问题就会是简单明了的。
但这种情况绝少或许根本就没有发生过。
甚至只要远离外部世界现实，他就会陷入一种幻觉混乱的状态。
一个人可以从愈后的病人那里了解到，当时在他头脑的某个角落（如其所说）还有个隐藏着的正常人，像个冷眼旁观者，观看着在他身边流逝着的病态喧闹。
我无法确定我们是否可以设想一般情况都是如此，但我能报告出发病过程不很剧烈的其他一些精神病具有相同的表现。
我想起一例慢性偏执狂，当每次忌妒发作之后，患者的梦境都会向分析者转达出爆发缘由的准确写照，而不受任何妄想的影响。
这显示了一个有趣的对比：当我们习惯于从神经症患者的梦去发现与他们醒着的生活不相容的嫉妒时，在这个精神病病例中，白天支配着病人的妄想却在他的梦中得到了纠正。
发生在所有这些病例中的精神的分裂，我们可以认为大体是真实的。
形成的两种精神态度取代了单一的态度——一种是正常的态度，注意于现实；另一种态度则是在本能的影响下，自我与现实相分离。
这二者相伴并存，其结果依赖于他们相对的强度。
如果后一种态度是强有力的，或变得强而有力，那就出现导致精神病的必要前提。
如果关系正相反，那么妄想性障碍就会有明显的好转。
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